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全国政协委员佘靖:要按中医药规律管理和发展中医
2007-11-15 11:15:29 http://cppcc.people.com.cn

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  • 中医药是我国传统文化的一部分,同时也是科学殿堂中历史悠久的一员。在国内,中医药学与现代医学共同承担着人民群众的医疗卫生保健服务;在国际,中医药已传播到130多个国家和地区,影响日益扩大。13日在北京召开的首届中医药高峰论坛,荟萃了数百名来自国内外的中医药界及其相关领域的代表,共同探讨中医药发展大计。本刊今天从论坛发言和论文中摘登部分精彩观点,以飨读者。

      在今天召开的首届中医药高峰论坛上,全国政协教科文卫体委员会委员、世界中医药学会联合会主席、中华中医药学会会长佘靖作主题发言。她在发言中全面介绍了教科文卫体委员会组织委员围绕中医药事业发展战略及其体制和政策等问题进行的调研与论证,初步总结了中医药事业所取得的成绩,梳理、分析了中医药在发展中存在的问题,提出了发展中医药事业、建立中国特色的医疗卫生体系的建议。其中,她关于按照中医药规律管理和发展中医的论述给人印象最深。

      中医药事业发展取得显著成绩

      佘靖的发言首先全面回顾了中医药事业在发展中取得的显著成绩。目前,中医医疗服务网络已在全国基本形成。全国现有3072所中医医院,90%以上的综合医院设立了中医科,92%的城市社区卫生服务中心能够提供中医药服务,71.9%的乡镇卫生院设有中医科。中医医院门急诊量占全国门急诊总量的18.9%(2006年),治疗病种占国际疾病分类总病种的82.8%。

      同时,中医药防治重大疾病的能力也获得提高,开展了心脑血管病、肿瘤、糖尿病等重大慢性病及艾滋病、病毒性肝炎等重点传染病的中医诊疗研究,筛选、优化诊疗方案。中医药参与防治非典得到世界卫生组织的积极评价,中医药治疗艾滋病证实具有稳定和提高免疫功能等作用。

      此外,中医药学还初步形成了多形式、多层次、多专业的教育体系,在科研、法制建设、中药产业、对外交流合作上也都取得了相应进展。

      不能忽视中医药本身发展规律

      在取得成绩的同时,中医药的发展还面临许多问题,有认识上的问题,方针政策与法制建设上的问题,管理体制的问题,中医药人才队伍建设与学术发展问题,等等。但是,忽视中医药本身的发展规律和特点来管理中医药,却在客观上成为阻碍中医药发展的主要障碍。佘靖在发言中指出:当前,“在管理理念上存在着用管理西医的理念管理中医,在评价标准上存在着用要求西医机构标准要求中医机构,在组织学术研究上存在着用现代医学理论学术审视中医药理论学术的现象。”这在中医药发展面临的诸多问题中都有表现。

      在整个中医药行业的管理方面,中医与中药本是同根、同源、同理、同兴,但现行管理体制是中医、中药管理分家;中药分属在国家16个部委局管理;中医药教育与中医药科研分属不同的政府部门管理。中医药行业多个环节都存在着脱节现象,

      在中医院的管理方面,没有根据中医诊疗服务定价相对低廉,中药饮片价格低、管理成本高的特点制定相应政策,而是与同等西医院“一刀切”。如在降低药费在医院收入所占比例的改革中,过多地降低中药加成比例,给中医院的运营和发展带来较西医院更大的困难。

      在中药的管理方面,对中药制剂按西药制剂标准来要求,对中药新药的评审工作按化学药或植物药的理论及标准来评审。

      在中医药人才培养方面,中医药的特色与优势发挥不够,基本抛弃了中医药传统的师带徒的培养方式。一方面是中医药院校对学生进行中医基本功培训的力度不够,造成毕业生所学知识不能满足中医临床需要,另一方面是名老中医和学科带头人不断地自然减员,中医药人才普遍匮乏。

      在法制建设方面,至今我国没有一部系统的、专门的中医药综合性法律,有关中医药法律法规内容散见于各有关法律法规中,体现中医药特点不够,有的甚至交叉重叠或互相9牾。

      推进中医药事业发展的8条建议

      基于以上分析,佘靖在发言中提出了8条建议:1.把发展中医药纳入国家基本卫生制度建设的战略重点;2.加快组织制定扶植中医药发展的政策措施和“中医药法”;3.加强中医药文化建设,宣传普及中医药;4.健全完善中医药管理体制;5.加强中医药服务网络建设;6.不断提高中医药创新能力;7.加强中医药人才队伍建设;8.提高中医药现代产业可持续发展能力。

      其中特别提出,要按照中医药发展自身规律管理中医药。理顺中药管理体制,解决目前存在的职责交叉、政出多门的问题,条件成熟时实行中医中药统一管理。