明·高武撰

素问十二卷世称黄帝岐伯问答之书，及观其旨意，殆非一时之言，而所 述，亦非一人之手，刘向指为诸韩公子所着，程子谓出战国之末，而其大略，正如礼记之萃於汉儒，而与孔子子思之言并传也。盖灵兰秘典五常正大六元正纪等篇。无非阐明阴阳五行主制之理，配象合德，实切於人身，其诸色脉病名， 刺治要，皆推是理以广之，而皇甫谧之甲乙，杨上善之太素，亦皆本之於此，而微有异同，医家之纲法，无越於是书矣。然按西汉艺文志，有内经十八卷，及扁鹊白氏二内经，凡三家，而素问之目乃不列，至隋经籍志，始有素问之名，而指为内经。唐王冰乃以九灵九卷牵合汉志之数，而为之注释，复以阴阳大论托为师张公所藏，以补其亡逸，而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相乱，训诂失之於迂? A引援或至於未切，至宋林亿高若讷等，正其误文，而增其缺义，颇於冰为有功。难经十三卷秦越人祖述黄帝内经，设为问答之辞，以示学者，所引经言，多非灵素本文，盖古有其书，而今亡之耳！隋时有吕博望注本不传，宋王惟一集五家之说，而醇疵或相乱，惟虞氏粗为可观，纪齐卿注稍密，乃附辩杨玄操。吕广，王宗正三子之非，周仲立颇加订易，而考证未明，李子野亦为句解，而无所启发，近代张洁古注後附药，殊非经义，王少卿演绎其说，目曰重玄，亦未足以发前人之蕴。○滑伯仁氏取长弃短，折衷以己意，作难经本义。九 式平半寸，长一寸六分，其头大末锐，其病热在头身宜此。员 其身员，锋如卵形，长一寸六分，肉分气满宜此。 锋如黍粟之锐，长三寸五分，脉气虚少宜此。锋 刃三隅，长一寸六分，泻热出血，发泄痼病宜此。俠 一名铍 ，末如剑锋，广二寸半，长四寸，破痈肿，出脓血。员利 尖如毫，且员且利，中身微大，长一寸六分，调阴阳，去暴痹。毫 法象毫尖，如蚊虻喙，长三寸六分，调经络，去疾病。长 锋如利，长七寸，痹深居骨解腰脊节奏之间者。燔 一名 ，长四寸，风虚合于骨解皮肤之间者。明 四明 高武撰 述卷一难经一 补泻七十八难曰： 有补泻，何谓也？然补泻之法，非必呼吸出内 也。纪曰：呼尽而内 ，吸而引 者为补吸则内 ，呼尽出 为泻，此言补泻之时，非必呼吸出内而已，然知为 者信其左，不知为 者信其右。纪氏曰：然知为 信其左者，以左调右，有馀不足，补泻於荥俞也。不知为 者信其右，但一心用 ，不知以左调右也。当刺之时，先以左手厌按所 荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺 而刺之，得气，因推而内之，是谓补。动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内；不得气，是谓十死，不治也。滑氏曰：弹而努之，努读作怒，爪而下之，掏之稍重，皆欲致其气之至也。气至指下，如动脉之状，乃乘其至而刺之，顺，犹循也乘也。停 待气，气至 动，是得气也。因推 而内之，是谓补，动 而伸之，是谓泻，此越人心法，非呼吸出内也。是固然也。若停 候气，久而不至，乃与男子则浅其 而候之卫气之分，女子则深其 而候之荣气之分，如此而又不得气，是谓其病终不可治也。篇中前後二气字不同，不可不辨，前言气之来如动脉之状，未刺之前，左手所候之气也。後言得气不得气， 下所候之气也。此自两节，周仲立乃云：凡候气，左手宜略重，候之不得，乃与男则少轻其手於卫气之分以候之，女则重其手於荣气之分以候之，如此则既无前後之分，又昧停 待气之道，尚何所据为补泻耶。六十九难曰：经言虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之，何谓也？然虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然後泻之，不虚不实，以经取之，是正经自病，不中他邪也。当自取其经。故言以经取之。滑氏曰：灵枢第十篇载，十二经皆有盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之，虚者补其母，实者泻其子，子能令母实，母能令子虚，假令肝病虚，即补厥阴之合。曲泉是也。实则泻厥阴之荥，行间是也。先补後泻，即後篇阳气不足，阴气有馀，当先补其阳，而後泻其阴之意，若於此义不属，非阙误，则羡文也。不实不虚，以经取之者，即四十九难忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，强力入水则伤肾，盖正经之自病者也。杨氏曰：不实不虚，是诸藏不相乘也。故云自取其经。七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然当补之时，从卫取气，当泻之时，从荣置气，其阳气不足，阴气有馀，当先补其阳，而後泻其阴，阴气不足，阳气有馀，当先补其阴，而後泻其阳，荣卫通行，此其要也。滑氏曰：灵枢五十二篇曰：浮气不循经者为卫气，其精气之行於经者为荣气。盖补则取浮气之不循经者以补虚处，泻则从荣置其气而不用也。置犹弃置之置，然人之病，虚实不一，补泻之道，亦非一也。是以阳气不足而阴气有馀，则先补阳而後泻阴以和之，阴气不足而阳气有馀，则先补阴而後泻阳以和之，如此则荣卫自然通行矣。七十五难曰：经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然金木水火土，当更相平，东方木也。西方金也。木欲实金当平之，火欲实水当平之。土欲实木当平之，金欲实，火当平之，水欲实，土当平之，东方肝也。则知肝实，西方肺也。则知肺虚，泻南方火，补北方水，南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚。故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其馀，此之谓也？滑氏曰：金不得平木，不字疑衍，○东方实，西方虚，泻南方，补北方者，木金火水，欲更相平也。木火土金水之欲实，五行之贪胜而务权也。金水木火土之相平。以五行所胜而制其贪也。经曰：一藏不平，所胜平之，东方肝也。西方肺也。东方实，则知西方虚矣。若西方不虚，则东方安得而过於实耶！或泻或补。要亦抑其甚而济其不足，损过就中之道也。水能胜火，子能令母实，母能令子虚，泻南方火者，夺子之气，使食母之有馀，补北方水者，益子之气，使不食於母也。如此则过者退，抑者进，金得平其木，而东西二方无复偏胜偏亏之患矣。越人之意，大抵谓东方过於实，而西方之气不足。故泻火以抑其木，补水以济其金。是乃使金得与木相停。故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，则前後文义窒碍，竟说不通，使肝木不过，肺金不虚，复泻火补水，不几於实实虚虚耶！八十一难文义，正与此互相发明，九峰蔡氏谓水火金木土谷惟修，取相胜以泄其过，其意亦同。故结句云：不能治其虚，何问其馀？若为知常而不知变者之戒也。此篇大意，在肝实肺虚，泻火补水上。○或问子能令母实，母能令子虚，当泻火补土为是。盖子有馀则不食母之气，母不足则不能荫其子，泻南方火，乃夺子之气，使食母之有馀，补中央土，则益母之气，使得以荫其子也。今乃泻火补水何欤？曰：此越人之妙，一举而两得之者也。且泻火一则以夺木之气，一则以去金 之克，补水一则以益金之气，一则以制火之光，若补土则一於助金而已，不可施於两用，此所以不补土而补水也。或又问母能令子实，子能令母虚。五行之道也。今越人乃谓子能令母实，母能令子虚何哉。曰：是各有其说也。母能令子实，子能令母虚者，五行之生化，子能令母实，母能令子虚者， 家之予夺，固不相侔也。○四明陈氏曰：仲景云：木行乘金名曰横。内经曰：气有馀，则制己所胜 而侮所不胜。木实金虚，是木横而凌金，侮所不胜也。木实本以金平之，然以其气正强而横，金平之，则两不相伏而战，战则实者亦伤，虚者亦败，金虚本资气於土，然其时土亦受制，未足以资之。故取水为金之子，又为木之母，於是泻火补水，使水胜火，则火馁而取气於木，木乃减而不复实，水为木母。此母能令子虚也。木既不实，其气乃平，平则金免木凌，而不复虚，水为金子。此子能令母实也。所谓金不得平木，不得迳以金平其木，必泻火补水而旁治之，使木金之气自然两平耳！今按陈氏此说，亦自有理，但为不之一字所缠。未免牵强费辞，不若直以不字为衍文尔，观八十一难中，当知金平木一语可见矣。○王安道曰：余每读至此，未尝不叹夫越人之得经旨，而悼夫後世之失经旨也。先哲有言，凡读书不可先看注解，且将经文反覆而详味之，得自家有新意。却以注解叁校，庶乎经意昭然，而不为他说所蔽，若先看注解，则被其说横吾胸中，自家却无新意矣。余平生佩服此训，所益甚多，且如难经此篇，其言周备纯正，足为万世法，後人纷纷之论，其可凭乎。夫实则泻之，虚则补之，此常道也。实则泻其子，虚则补其母，亦常道也。人皆知之，今肝实肺虚，乃不泻肝而泻心，此则人亦知之，至於不补肺补脾而补肾，此则人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母实，母能令子虚，以常情观之，则曰心实致肝木亦实，此子能令母实也。脾土虚致肺金亦虚，此母能令子虚也。心火实固由自主，脾土虚乃由肝木制之，法当泻心补脾，则肝肺皆平矣。越人则不然，其子能令母实，子谓火，母谓木，固与常情无异，其母能令子虚，母谓水，子谓木，则与常情不同矣。故曰水者木之母也。子能令母实一句，言病因也。母能令子虚一句，言治法也。其意盖曰：火为木之子，子助其母，使之过分而为病矣。今将何以处之。惟有补水泻火之治而已。夫补水者何谓也。盖水为木之母，若补水之虚，使力可胜火，火势退而木势亦退，此则母能虚子之义，所谓不治之治也。（此虚字，与精气夺则虚之虚字不同，彼虚谓耗其真而致虚，此虚谓抑其过而欲虚之也。）若曰不然，则母能令子虚一句，将归之脾肺乎，既归於脾肺，今何不补脾乎。夫五行之道，其所畏者，畏所克耳！今火大王，水大亏，火何畏乎，惟其无畏，则愈王而莫能制，苟非滋水以求胜之，孰能胜也。水胜火三字，此越人寓意处。细观之，勿轻忽也。虽泻火补水并言，然其要又在补水耳！後人乃言独泻火，而不用补水。又曰泻火即是补水，得不大违越人与经之意乎，若果不用补水，经不必言补北方，越人不必言补水矣。虽水不虚，而火独暴王者，固不必补水亦可也。若先因水虚而致火王者，不补水可乎。水虚火王而不补水，则药至而暂息，药过而复作，将积年累月，无有穷已，安能绝其根哉，虽苦寒之药，通为抑阳扶阴，不过泻火邪而已，终非肾藏本药，不能滋养北方之真阴也。欲滋真阴，舍地黄，黄蘖之属不可也。且夫肝之实也。其因有二，心助肝，肝实之一因也。肺不能制肝，肝实之二因也。肺之虚也。其因亦有二，心克肺，肺虚之一因也。脾受肝克而不能生肺，肺虚之二因也。今补水而泻火，火退则木气削，又金不受克而制木，东方不实矣。金气得平，又土不受克而生金，西方不虚矣。若以虚则补母言之，肺虚则当补脾，岂知肝气正盛，克土之深。虽每日补脾安能敌其正盛之势哉。纵使土能生金，金受火克，亦所得不偿所失矣。此所以不补土而补水也。或疑木王补水，恐水生木而木愈王。故闻独泻火不补水论，忻然而从之，殊不知木已王矣。何待生乎。况水之虚，虽峻补尚不能复其本气，安有馀力生木哉。若能生木，则能胜火矣。或又谓补水者，欲其不食於母也。不食於母，则金气还矣。岂知火克金，土不生金，金之虚已极，尚不能自给，水虽欲食之，何所食乎？若如此，则金虚不由於火之克，土之不生，而由於水之食尔，岂理也哉，纵水不食金，金亦未必能复常也。金不得平木一句，多一不字。所以泻火补水者，正欲使金得平木也。不字当删去，不能治其虚，何问其馀，虚指肺虚而言也。泻火补水，使金得平木，正所谓能治其虚，不补土，不补金，乃泻火补水，使金自平，此法之巧而妙者，苟不能晓此法，而不能治此虚，则不须问其他，必是无能之人矣。故曰不能治其虚，何问其馀？若夫上文所谓金木水火土更相平之义，不劳解而自明，兹故弗具也。夫越人亚圣也。论至於此，敢不 衽，但恨说者之 蚀。故辩之。（武按滑氏受针法於东平高洞阳，故以 法补泻注，岂王氏不习 。故以用药论，而补泻之理明矣。若经旨则 药皆通。）七十二难曰：经言能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳，何谓也？然所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其顺逆而取之，故曰迎随。滑氏曰：迎随之法，补泻之道也。迎者迎而夺之，随者随而济之，然必知荣卫之流行，经脉之往来，荣卫流行，经脉往来，其义一也。知之而後可以视夫病之逆顺，随其所当而为补泻也。○四明陈氏曰：迎者，迎其气之方来而未盛也。以泻之，随者，随其气之方往而未虚也。以补之，愚按迎随有二，有虚实迎随，有子母迎随。陈氏之说：虚实迎随也。若七十九难所载，子母迎随也。调气之方，必在阴阳，知其内外表里，随其阴阳而调之。故曰调气之方，必在阴阳。滑氏曰：在，察也。内为阴，外为阳，表为阳，里为阴，察其病之在阴在阳而调之也。杨氏曰：调气之方，必在阴阳者，阴虚阳实，则补阴泻阳，阳虚阴实，则补阳泻阴，或阳并於阴，阴并於阳，或阴阳俱虚俱实，皆随其所见而调之。谢氏曰：男外女内，表阳里阴，调阴阳之气者，如从阳引阴，从阴引阳，阳病治阴，阴病治阳之类也。七十九难曰：经言迎而夺之，安得无虚，随而济之，安得无实，虚之与实，若得若失，实之与虚。若有若无，何谓也？滑氏曰：出灵枢第一篇，得，求而获也。失，纵也。遗也。其第二篇曰：言实与虚，若有若无者，谓实者有气，虚者无气也。言虚与实，若得若失者。谓补者 然若有得也。泻者 然若有失也。即第一篇之义。然迎而夺之者，泻其子也。随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也。补手心主井，是谓随而济之者也。滑氏曰：迎而夺之者泻也。随而济之者补也。假令心病，心火也。土为火之子，手心主之俞大陵也。实则泻之，是迎而夺之也。木者火之母，手心主之井中冲也。虚则补之，是随而济之也。迎者迎於前，随者随其後，此假心为例，而补泻，则云手心主，即灵枢所谓少阴无俞者也。当与六十六难并观。○洁古曰：呼吸出纳，亦名迎随也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失。故曰若得若失也。滑氏曰：气来实牢濡虚，以随济迎夺而为得失也。前云虚之与实，若得若失，实之与虚，若有若无，此言实之与虚，若得若失。盖得失有无，义实相同，互举之省文耳！八十一难曰：经言有见如入，有见如出者，何谓也？然所谓有见如入者。谓左手见气来至乃内 ， 入见气尽乃出 ，是谓有见如入，有见如出也。滑氏曰：所谓有见如入下，当欠有见如出四字，如，读为而，孟子书，望道而未之见，而读为如。盖通用也。○有见而入出者，谓左手按穴，待气来至乃下 ， 入候其气应尽而出 也。○纪氏曰： 之出入，皆随气往来。素问曰：见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横努，起如发机是也。（素问宝命全形论文）二 补泻相反八十一难曰：经言无实实虚虚，损不足而益有馀，是寸口脉耶，将病自有虚实耶！其损益奈何？然是病，非谓寸口脉也。谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也。肺者金也。金木当更相平，当知金平木，假令肺实而肝虚微少气，用 不补其肝而反重实其肺。故曰实实虚虚，损不足而益有馀，此者中工之所害也。滑氏曰：是病二字，非误即衍，肝实肺虚，金当平木，如七十五难之说，若肺实肝虚，则当抑金而扶木也。用 者乃不补其肝，而反重实其肺，此所谓实其实而虚其虚，损不足而益有馀，杀人必矣。中工，犹云粗工也。十二难曰：五藏脉已绝於内，用 者反实其外，五藏脉已绝於外，用 者反实其内，内外之绝，何以别之？然五藏脉已绝於内者，肾肝气已绝於内也。而医反补其心肺，五藏脉已绝於外者，其心肺脉已绝於外也。而医反补其肾肝，阳绝补阴，阴绝补阳。是谓实实虚虚，损不足，益有馀，如此死者，医杀之耳。滑氏曰：灵枢第一篇曰：凡将用 者，必先诊脉，视气之剧易。乃可以治也又第三篇曰：所谓五藏之气已绝於内者，脉口气内绝不至，反取外之病处，与阳经之合，有留 以致其阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣。其死也。无气以动故静，所谓五藏之气已绝於外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，有留 以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣。其死也。阴气有馀故躁，此灵枢 以脉口内外言阴阳也。越人以心肺肾肝内外别阴阳，其理亦犹是也。纪氏谓此篇言 法，冯氏谓合入用 补泻之类。三 刺浅深七十难曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之，秋冬者，阳气在下，人气亦在下。故当深取之。滑氏曰：春夏之时，阳气浮而上，人之气亦然。故刺之当浅，欲其无太过也。秋冬之时，阳气沉而下，人之气亦然。故刺之当深，欲其无不及也。经曰：必先岁气，无伐天和，此之谓也。四明陈氏曰：春气在毛，夏气在皮，秋气在分肉，冬气在骨髓，是浅深之应也。七十一难曰：经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荣，何谓也？然 阳者，卧 而刺之。刺阴者，先以左手摄按所 荣俞之处，气散乃内 ，是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。滑氏曰：荣为阴，卫为阳，荣行脉中，卫行脉外，各有浅深也。用 之道亦然， 阳必卧 而刺之者，以阳气轻浮，过之恐伤於荣也。刺阴者，先以左手按所刺之穴，良久，令气散乃内 ，不然，则伤卫气也。无毋通，禁止辞。四 先後浅深七十难曰：春夏各致一阴，秋冬各致一阳，何谓也？然春夏温，必致一阴者。初下 沉之至肾肝之部，得气引持之，阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内 浅而浮之至心肺之部，得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。滑氏曰：致取也。春夏气温，必致一阴者，春夏养阳之义也。初下 即沉之至肾肝之部，俟其得气，乃引 而提之，以至於心肺之分。所谓致一阴也。秋冬气寒，必致一阳者，秋冬养阴之义也。初内 浅而浮之，当心肺之部，俟其得气，推 而内之，以达於肾肝之分，所谓致一阳也。此篇致阴阳之说，越人特推其理有如是者尔，凡用 补泻，自有所宜，初不必以是相拘也。五 井荥俞经合主病六十八难曰：五藏六府，各有井荥俞经合，皆何所主？然经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五藏六府井荥俞经合所主病也。滑氏曰：主，主治也。井，谷井之井，水源之所出也。荥绝小水也。井之源本微，故所流尚小而为荥，俞，输也。注也。自荥而注，乃为俞也。由俞而经过於此。乃谓之经，由经而入於所合，谓之合，合者会也。灵枢第一篇曰：五藏五俞，五五二十五俞，六府六俞，六六三十六俞。（此俞字，空穴之总名，凡诸空穴，皆可以言俞。）经脉十二，络脉十五，凡二十七气所行，皆井荥俞经合之所系，而所主病各不同，井主心下满，肝木病也。足厥阴之支，从肝别贯鬲，上注肺。故井主心下满，荥主身热，心火病也。俞主体重节痛，脾土病也。经主喘 寒热，肺金病也。合主逆气而泄，肾水病也。谢氏曰：此举五藏之病各一端为例，馀病可以类推而互取也。不言六府者，举藏足以该之。○项氏曰：井象水之泉，荥象水之陂，俞象水之窬，经象水之流，合象水之归，皆取水之义也。○纪氏曰：井之所治，不以五藏六府，皆主心下满，荥之所治，不以五藏六府，皆主身热，俞之所治，不以五藏六府，皆主体重节痛，经之所治，不以五藏六府，皆主喘咳寒热，合之所治，不以五藏六府，皆主逆气而泄，俱言藏不言府者，恐未中理。六 四时井荥俞经合刺七十四难曰：经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？然春刺井者邪在肝，夏刺荥者邪在心，季夏刺俞者邪在脾，秋刺经者邪在肺，冬刺合者邪在肾。滑氏曰：荥俞之系四时者，以其邪各有所在也。其肝心脾肺肾，而系於春夏秋冬者，何谓也。然五藏一病辄有五也。假令肝病，色青者肝也。臊臭者肝也。喜酸者肝也。喜呼者肝也。喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系於春夏秋冬者也。 之要妙，在于秋毫者也。滑氏曰：五藏一病，不止於五，尤众多也。虽其众多，而四时有数。故并系於春夏秋冬，及井荥俞经合之属也。用 者，必精察之。○详此篇文义，似有缺误，今且依此解之，以俟知者。七 藏府荥俞合皆以井为始六十三难曰：十变言五藏六府荥合，皆以井为始者，何也？然井者东方春也。万物之始生，诸 行喘息 飞蠕动当生之物，莫不以春生。故岁数始於春，日数始於甲。故以井为始也。 去知切蠕音软。滑氏曰：十二经所出之穴，皆谓之井，而以为荥俞之始者，以井主东方木，木者春也。万物发生之始，诸 者行，喘者息，息谓嘘吸气也。公孙弘传，作 行喙息，义尤明白， 者飞，蠕者动，皆虫豸之属，凡当生之物，皆以春而生。是以岁之数则始於春，日之数则始於甲，人之荥合则始於井也。冯氏曰：井，谷井之井，泉源之所出也。四明陈氏曰：经穴之气所生则自井始，而留荥注俞，过经入合。故以万物及岁月日数之始为譬也。八 藏府井荥为五六六十二难曰：藏井荥有五，府独有六者，何谓也？然府者阳也。三焦行於诸阳，故置一俞，名曰原，府有六者，亦与三焦共一气也。滑氏曰：藏之井荥有五，谓井荥俞经合也。府之井荥有六，以三焦行於诸阳，故又置一俞而名曰原，所以府有六者，与三焦共一气也。虞氏曰：此篇疑有缺误，当与六十六难叁考。九 阴阳井荥木金相生不同六十四难曰：十变又言阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴俞土，阳俞木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合土。经金，阳经火，阴合水，阳合土。滑氏曰：十二经起於井穴，阴井为木。故阴井木生阴荥火，阴荥火生阴俞土，阴俞土生阴经金，阴经金生阴合水，阳井为金。故阳井金生阳荥水，阳荥水生阳俞木，阳俞木生阳经火，阳经火生阳合土。阴阳皆不同，其意何也。然是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金，阳井庚金者，乙之刚也。阴井乙木者，庚之柔也。乙为木。故言阴井木也。庚为金。故言阳井金也。馀皆仿此。滑氏曰：刚柔者，乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。盖诸藏府穴，皆始於井，而阴脉之井始於乙木，阳脉之井始於庚金。故自乙庚而言刚柔之配。而其馀五行之配，皆仿此也。丁氏曰：刚柔者，谓阴井木，阳井金，庚金为刚，乙木为柔，阴荥火，阳荥水，壬水为刚，丁火为柔，阴俞土，阳俞木，甲木为刚，己土为柔，阴经金，阳经火，丙火为刚，辛金为柔，阴合水，阳合土，戊土为刚，癸水为柔。盖五行之道，相生者母子之义，相克相制者夫妇之类。故夫道皆刚，妇道皆柔，自然之理也。易曰：分阴分阳，迭用柔刚，其是之谓欤。十 出井入合六十五难曰：经言所出为井，所入为合，其法奈何？然所出为井，井者东方春也。万物之始生。故言所出为井也。所入为合，合者北方冬也。阳气入藏，故言所入为合也。滑氏曰：此以经穴之流注始终言也。十一 欲刺井当刺荥七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也。刺之奈何？然诸井者木也。荥者火也。火者木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言，补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。滑氏曰：诸经之井，皆在手足指梢，肌肉浅薄之处，气少不足使为补泻也。故设当刺井者，只泻其荥，以井为木，荥为火，火者木之子也。详越人此说，专为泻井者言也。若当补井，则必补其合。故引经言，补者不可以为泻，泻者不可以为补，各有攸当也。补泻反则病益笃，而有实实虚虚之患，可不谨哉。（武按，滑氏谓经意为泻井而补，补井补合之言，端自泻南方补北方意也。）十二 经脉流注二十三难曰：经脉十二，络脉十五，何始何穷也？然经脉者，行血气，通阴阳，以荥於身者也。其始从中焦注手太阴阳明，阳明注足阳明太阴，太阴注手少阴太阳，太阳注足太阳少阴，少阴注手心主少阳，少阳注足少阳厥阴，厥阴复还注手太阴，别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝於寸口人迎，以处百病，而决死生也。滑氏曰：因者随也。原者始也。朝犹朝会之朝，以用也。因上文经脉之尺度，而推言经络之行度也。直行者谓之经，旁出者谓之络，十二经有十二络，兼阳络阴络脾之大络，为十五络也。谢氏曰：始从中焦者。盖谓饮食入口藏于胃，其精微之化，注手太阴阳明，以次相传，至足厥阴，厥阴复还注手太阴也。络脉十五，皆随十二经脉之所始，转相灌溉，如环之无端，朝寸口人迎，以之处百病，而决死生也。寸口人迎，古法以侠喉两傍动脉为人迎。至晋王叔和直以左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口，後世宗之，愚谓昔人所以取人迎气口者。盖人迎为足阳明胃经，受谷气而养五藏者也。气口为手太阴肺经，朝百脉而平权衡者也。○此事难知云：寅手太阴肺，始於中焦，终於大指内廉出其端；卯手阳明大肠，始於手大指次指之端，终於上侠鼻孔；辰足阳明胃，始於鼻交 中，终於入大指间出其端；已足太阴脾，始於足大指之端，终於注心中；午手少阴心，始於心中，终於小指之内出其端；未手太阳小肠，始於小指之端，终於抵鼻至目内眦，斜络於颧。申足太阳膀胱，始於目内眦，终於小指内侧出其端；酉足少阴肾，始於小指之下，终於注胸中；戌手厥阴心包，始於胸中，终於循小指次指出其端；亥手少阳三焦，始於小指次指之端，终於目锐眦；子足少阳胆，始於目锐眦，终於小指次指内出其端，其支者，上入大指歧骨内出其端，贯爪甲出三毛；丑足厥阴肝，始於大指聚毛之上，终於注肺中。十三 奇经八脉二十七难曰：脉有奇经八脉者，不拘於十二经，何也？然有阳维，有阴维，有阳 ，有阴 ，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘於经。故曰奇经八脉也。滑氏曰：脉有奇常，十二经者常脉也。奇经八脉，则不拘於十二经。故曰奇经，奇对正而言，犹兵家之云奇正也。虞氏曰：奇者奇零之奇，不偶之义。谓此八脉不系於正经阴阳，无表里配合，别道奇行。故曰奇经也。此八脉者。督脉督於後，任脉任於前，冲脉为诸阳之海，阴阳维则维络於身，带脉束之如带，阳 得之太阳之别，阴 本诸少阴之别云：经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘於经也？然圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，剏沛妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能拘也。滑氏曰：经络之行，有常度矣。奇经八脉则不能相从也。故以圣人图设沟渠为譬，以见络脉满溢，诸经不能复拘，而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤，或曰此络脉三字，越人正指奇经而言也。既不拘於经，直谓之络脉亦可也。此篇两节，举八脉之名，及所以为奇经之义。二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘於十二经，皆何起何继也？然督脉者。起於下极之俞，并於脊里，上至风府，入属於脑，任脉者，起於中极之下，以上毛际，循腹 ，上关元，至喉咽，冲脉起於气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起於季侸，回身一周，阳 脉者，起於跟中，循外踝上行，入风池，阴 脉者，亦起於跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，阳维阴维者，维络於身，溢畜不能环流灌溉诸经也。故阳维起於诸阳会也。阴维起於诸阴交也。比於圣人图设沟渠，沟渠满溢，流於深湖。故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入於八脉，而不环周。故十二经亦不能拘之，其受邪气畜则肿热砭射之也。滑氏曰：继，脉经作系。○督之为言都也。为阳脉之海，所以都纲乎阳脉也。其脉起下极之俞，由会阴历长强，循脊中行至大椎穴，与手足三阳之脉交会，上至 门与阳维会，至百会与太阳交会，下至鼻柱人中与阳明交会。任脉起於中极之下曲骨穴，任者妊也。为人生养之本，冲脉起於气冲穴，至胸中而散，为阴脉之海，内经作并足少阴之经，按冲脉行於幽门通谷而上，皆少阴也。当从内经，此督任冲三脉，皆起於会阴。盖一源而分三歧也。带脉起於季侸下一寸八分，回身一周，犹束带然，阳 脉起於足跟中申脉穴，循外踝而行。阴 脉则起於跟中照海穴，循内踝而行， 也。以二脉皆起於足。故取 超越之义，阳维阴维，维络於身，为阴阳之纲维也。阳维所发，别於金门，以阳交为俕，与手足太阳及 脉会於 俞，与手足少阳会於天 ，及会肩井，与足少阳会於阳白，上本神临泣正营脑空，下至风池，与督会於风府係门，此阳维之起於诸阳会也。阴维之俕曰筑宾，与足太阴会於腹哀大横。又与足太阴厥阴会於府舍期门，又与任脉会於天突廉泉，此阴维起於诸阴之交也。溢畜不能环流灌溉诸经者也十二字，当在十二经亦不能拘之之下，则於此无所间，而於彼得相从矣。其受邪气畜云云十二字，谢氏则以为於本文上下当有缺文，然脉经无此，疑衍文也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下，因邪在六府而言也。十四 十五络脉二十六难曰：经有十二，络有十五，馀三络者，是何等络也。然有阳络，有阴络，有脾之大络，阳络者，阳 之络也。阴络者，阴 之络也。故络有十五焉。滑氏曰：直行者谓之经，傍行者谓之络，经犹江汉之正流，络则沱潜之支派，每经皆有络，十二经有十二络，如手太阴属肺络大肠，手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者，以其有阳 之络，阴 之络，及脾之大络也。阳 阴 ，见二十八难，谓之络者，盖奇经既不拘於十二经，直谓之络亦可也。脾之大络，名曰大包，出渊液三寸，布胸侸，其动应衣，脉宗气也。四明陈氏曰：阳 之络统诸阳络。阴 之络能统诸阴络，脾之大络，又总统阴阳诸络，由脾之能溉养五藏也。十五 奇经病二十九难曰：奇经之为病何如？然阳维维於阳，阴维维於阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持，阳维为病，苦寒热，阴维为病，苦心痛，阴 为病，阳缓而阴急，阳 为病，阴缓而阳急，冲之为病，逆气而里急，督之为病，脊强而厥，任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚，带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中，此奇经八脉之为病也。滑氏曰：此言奇经之病也。阴不能维於阴，则怅然失志，阳不能维於阳，则溶溶不能自收持，阳维行诸阳而主卫，卫为气，气居表。故苦寒热，阴维行诸阴而主荣，荣为血，血属心。故苦心痛，两 脉病，在阳则阳结急，在阴则阴结急，受病者急，不病者自和缓也。冲脉从关元至咽喉。故逆气里急，督脉行背。故脊强而厥，任脉起胞门行腹。故病苦内结，男为七疝，女为瘕聚也。带脉回身一周。故病状如是，溶溶，无力貌，此各以其经脉所过而言之，自二十七难至此，义实相因，最宜通玩。十六 十二经以原为俞三焦以俞为原六十六难曰：经言肺之原出於太渊，心之原出於大陵，肝之原出於太冲，脾之原出於太白，肾之原出於太溪，少阴之原出於兑骨，神门穴也胆之原出於丘墟，胃之原出於冲阳，三焦之原出於阳池，膀胱之原出於京骨，大肠之原出於合谷，小肠之原出於腕骨。滑氏曰：肺之原太渊至肾之原太溪，见灵枢第一篇，其第二篇曰：肺之俞太渊，心之俞大陵，肝之俞太冲，脾之俞太白，肾之俞太溪，膀胱之俞束骨，过於京骨为原，胆之俞临泣，过於丘墟为原，胃之俞陷谷，过於冲阳为原，三焦之俞中渚，过於阳池为原，小肠之俞後溪，过於腕骨为原，大肠之俞三间，过於合谷为原，盖五藏阴经，止以俞为原，六府阳经，既有俞，仍别有原。或曰：灵枢以大陵为心之原，难经亦然，而又别以兑骨为少阴之原，诸家 灸书，并以大陵为手厥阴心主之俞，以神门在掌後兑骨之端者，为心经所注之俞，似此不同者何也。按灵枢七十一篇曰：少阴无输，心不病乎。歧伯曰：其外经病而藏不病。故独取其经於掌後兑骨之端也。其馀脉出入屈折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。又第二篇曰：心出於中冲，溜於劳宫，注於大陵，行於间使，入於曲泽，手少阴也。（按中冲以下，并手心主经俞，灵枢直指为手少阴，而手少阴经俞，不别载也。）又素问缪刺篇曰：刺手心主少阴兑骨之端各一 ，立已。又气穴篇曰：藏俞五十穴，王氏主五藏俞惟有心包经井俞之穴，而亦无心经井俞穴，又七十九难曰：假令心病，泻手心主俞，补手心主井，详此前後各经文义，则知手少阴与心主同治也。十二经皆以俞为原者，何也？然五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然脐下肾间动气者，人之生命也。十二经之根本也。故名曰原，三焦者，原气之别使，主通行三气，经历於五藏六府，原者三焦之尊号也。故所止辄为原，五藏六府之有病者，皆取其原也。滑氏曰：十二经皆以俞为原者，以十二经之俞皆系於三焦所行气所留止之处也。三焦所行之俞为原者，以脐下肾间动气，乃人之生命，十二经之根本。三焦则为原气之别使，主通行上中下之三气，经历於五藏六府也。通行三气。即纪氏所谓下焦禀真元之气，即原气也。上达至於中焦，中焦受水谷精悍之气，化为荣卫，荣卫之气与真元之气通行达於上焦也。所以原为三焦之尊号，而所止辄为原，犹警跸所至，称行在所也。五藏六府之有病者，皆於是而取之，宜哉，拨萃云：本经原穴无经络逆从，子母补泻，凡刺原穴，诊见动作来应而内 ，吸则得气，无令出 ，停而久留，气尽乃出，此拨原之法。王海藏曰：假令 肝经病了，於本经原穴亦 一 ，如补肝经来，亦於本经原穴补一 ，如泻肝经来，亦於本经原穴泻一 ，如馀经有补泻毕，仿此例，亦补泻各经原穴。凡此十二原，非泻子补母之法，虚实通用。故五藏六府有病，皆取其原。六十七难曰：五藏募皆在阴而俞在阳，何谓也？然阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。滑氏曰：募与俞，五藏空穴之总名也。在腹为阴，则谓之募，在背为阳，则为之俞，募犹募结之募，言经气之聚於此也。俞史记扁鹊传作输，犹委输之输，言经气由此而输於彼也。五藏募在腹，肺之募中府二穴，在胸部云门下一寸，乳上三肋间动脉陷中，心之募巨阙一穴，在鸠尾下一寸，脾之募章门二穴，在季侸下直脐，肝之募期门二穴，在不容两旁各一寸五分，肾之募京门二穴，在腰中季侸，本五藏俞在背，行足太阳之经，肺俞在第三椎下，心俞在五椎下，肝俞在九椎下，脾俞在十一椎下，肾俞在十四椎下，皆侠脊两旁各一寸五分，阴病行阳，阳病行阴者，阴阳经络，气相交贯，藏府腹背，气相通应。所以阴病有时而行阳，阳病有时而行阴也。 法曰：从阳引阴，从阴引阳。（按经言行阳行阴，是必然者，而滑注则言有时，似或然也。似非经旨也。）十七 八会刺穴四十五难曰：经言八会者，何谓也？然府会太仓，藏会季侸，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。滑氏曰：太仓一名中 ，在脐上四寸，六府取禀於胃。故为府会，季侸章门穴也。在大横外直脐季肋端，为脾之募，五藏取禀於脾。故为藏会。足少阳之筋结於膝外廉，阳陵泉也。在膝下一寸外廉陷中，又胆与肝为配，肝者筋之合。故为筋会。绝骨一名阳辅，在足外踝上四寸，辅骨前绝骨端如前三分，诸髓皆属於骨。故为髓会。鬲俞在背第七椎下，去脊两旁各一寸半，足太阳脉气所发也。太阳多血，又血乃水之象。故为血会。大杼在项後第一椎下，去脊两旁各一寸，太渊在掌後陷中动脉，即所谓寸口者，脉之大会也。气会三焦外一筋直两乳内，即 中，为气海者也。在玉堂下一寸六分，热病在内者，各视其所属而取之会也。谢氏曰：三焦当作上焦。四明陈氏曰：髓会绝骨，髓属於肾，肾主骨，於足少阳无所关，脑为髓海，脑有枕骨穴，则当会枕骨，绝骨误也。血会鬲俞，血者心所统，肝所藏，鬲俞在七椎下两旁，上则心俞，下则肝俞，故为血会，骨会大杼，骨者髓所养，髓自脑下注於大杼，大杼渗入脊心，下贯尾侱，渗诸骨节。故骨节之气，皆会於此，亦通。古益袁氏曰：人能健步，以髓会绝骨也。肩能任重，以骨会大杼也。十八 上工下工治病七十七难曰：经言上工治未病，中工治已病，何谓也？然所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之於脾。故先实其脾气，无令得受肝之邪。故曰治未病焉，中工治已病者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝。故曰治已病也。滑氏曰：见肝之病，先实其脾，使邪无所入，治未病也。是为上工，见肝之病，一心治肝，治已病也。是为中工，灵枢五十五篇曰：上工刺其未生也。其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方袭者也。与其形之盛者也。与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毁伤，因其衰也。事乃大昌，故曰上工治未病，不治已病，此之谓也。明 四明 高 武 撰 述卷二上灵素一 用 方宜帝曰：医之治病也。一病而治各不同，何也？歧伯曰：地气使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血。故其民黑色理? A其病皆为痈疡，音羊其治宜砭者，故砭石者，亦从东方来。○南方者，天地所长养之盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食 ，其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微 ，故九 亦从南方来。○形乐志苦，病生於内，治之以 石。二 九 式帝曰： 之长短有数乎！歧伯对曰：一曰 ，取法巾 ，头大末锐，去末寸半，卒锐之长一寸六分；二曰员 ，取法於絮 ，筒音同其身而卵其锋， 如卵形，员其末，长一寸六分；三曰 音低 ，取法於黍粟之锐，长三寸半。四曰锋 ，取法於絮 ，筒其身，锋其末，刃三隅，长一寸六分；五曰铍音彼 ，取法於剑锋，末如剑，广二寸半，长四寸；六曰员利 ，取法於咁鰽 大如咁鰽且员且锐，微大其末，反小其身，又曰中身微大，长一寸六分；七曰毫 ，取法於毫毛，尖如蚊虻喙，长一寸六分；八曰长 ，取法於綦 ，锋利身薄，长七寸；九曰大 ，取法於锋 ，尖如挺，其锋微员 形毕矣。此九 之长短也。三 九 应天地人时以起用岐伯曰：夫圣人之起天之数也。一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黄锺数焉，以 应数也。帝曰：以 应九数奈何？歧伯曰：一者天也。天者阳也。五藏之应天者肺，肺者五藏六府之盖也。皮者肺之合也。人之阳也。故为之治 ，必大其头而锐其末，令无得深入，而阳气出，二者地也。人之所以应土者肉也。故为之治 ，必筒其身而员其末，令毋得伤肉分，伤则气得竭，三者人也。人之所以成生者血脉也。故为之治 必大其身而员其末，令可以按末勿陷，以致其气，令邪气独出，四者时也。时者四时八风之客於经络之中，为瘤病也。故为之治 ，必筒其身而锐其末，令可以泻热出血，而痼病竭，五者音也。音者冬夏之分，分於子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治 必令其末如剑锋，可以取大脓，六者律也。律者调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客於经络而为暴痹者也。故为之治 ，必令尖如咁鰽且员且锐，中身微大，以取暴气，七者星也。星者人之七窍，邪之所客经络而为痛痹，舍於经络者也。故为之治 令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出 而养者也。八者风也。风者人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍於骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治 ，必长其身，锋其末，可以深取远痹，九者野也。野者人之节解皮肤之间也。淫邪流溢於身，如风水之状，而溜不能通於机关大节者也。故为之治 ，大如挺，其锋微员，以取大气之不能过於关节者也。○一天二地，三人四时，五音六律，七星八风九野，身形亦应之， 有所宜。故曰九 ：人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一 皮，二 肉，三 脉，四 筋，五 骨，六 调阴阳，七 应精，八 除风，九 通九窍，除三百六十五节气，此之谓有所主也。四 九 所宜九 之宜，各有所为，长短大小，各有所施，刺热者用 ，刺寒者用毫 ，刺大者用锋 ，刺小者用员利 ，刺痈者用铍 。○ 出泻阳气，员 者揩摩分肉间，不得伤肌肉，以泻分气， 者主按脉勿陷，以致其气，令邪气勿陷，锋 者以发痼疾，铍 者以取大脓，员利 者以取暴气，毫 者静以徐往，微以久留而养，以取痛痹，长 者可以取远痹，大 者以泻机关之水。○病在皮肤，取以 於病所，肤白勿取，病在分肉间，取以员利 於病所，病在脉气，少当补之者，取之 於井荥分输，病为大脓者，取以铍 ，病痹气暴发者，取以员利 ，病痹气痛而不去者，取以毫 ，病在中者，取以长 ，水肿不能过关节者，取以大 。○以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成脓血者，其惟砭 石铍 之所取也。五 五刺应五藏凡刺有五，以应五藏：一曰半刺，半刺者，浅内而疾发 ，无 伤肉，如拨毛状，以取皮气，此肺之应也；二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後 之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也；三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺，亦曰岂刺；四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足， 於分肉之间，以取肌痹，此脾之应也；五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。六 九刺应九变凡刺有九，以应九变：一曰输刺，输刺者，刺诸经荥输藏俞也；二曰远道刺，远道刺者，病在上取之下，刺府输也；三曰经刺，经刺者，刺大经之结络经分也；四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也；六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍 也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮皮毛也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰 刺， 刺者，燔 以取痹也。七 十二刺应十二经凡刺有十二节，以应十二经：一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者傍 之也；二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拨 ，以左手随病所按之，乃出 复刺之也；三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前後，恢筋急，以治筋痹；四曰齐刺，齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也；六曰直 刺，直 刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也；七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发 而深之，以治气盛而热者也；八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，置 骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也；十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥，足踝後少阴也；十一曰傍 刺，傍 刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也；十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发 而浅之出血，是谓治痈? ]。八 黑白肥瘦刺帝曰：愿闻人之黑白肥瘦小长，各有数乎！岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也。贪於取与，刺此者深而留之，多益其数也。瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血气清，易脱於气，易损於血，刺此者浅而疾之。○刺肥人者以秋冬之齐，刺瘦人者以春夏之齐。九 刺常人曰：刺常人奈何？视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调，刺此者无失常数也。十 刺王公大人布衣帝曰：夫王公大人，血气之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气 悍滑利，其刺之浅深疾徐多少何如？岐伯曰：亭粱藿菽之味，何可同也！气滑即疾出，其气涩则出迟，气悍则 小而入浅，气涩则 大而入深，深则欲留，浅则欲疾，以此观之，刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其 悍滑利也。○寒痹内热，刺布衣以火 之，刺大人以药熨之。十一 刺壮士帝曰：刺壮士真骨者奈何？歧伯曰：刺壮士真骨坚肉缓节，监监然，此人重则气涩血浊，刺此者深而留之，多益其数，劲则气滑血清，刺此者浅而疾之。十二 刺婴儿曰：刺婴儿奈何？曰：婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫 ，浅刺而疾发 ，日再可也。十三 刺脉虚实浅深脉实者深刺之，以泄其气，脉虚浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。○刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之。○脉浅者勿刺，按其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳！脉之所居，深不见者，勿按其脉而刺之，微内 而久留之，以致其孔脉气也。十四 十二经气血刺夫人之常数，太阳常多血少气，少阴常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。阳明多血多气，刺阳明出血气，太阳多血少气，刺太阳出血恶气，少阳多气少血，刺少阳出气恶血，太阴多血少气，刺太阴出血恶气，厥阴多血少气，刺厥阴出血恶气，少阴多气少血，刺少阴出气恶血也。十五 手足阴阳经脉刺足阳明五藏六府之海也。其脉大血多，气盛壮热，刺此者不深弗散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼，足太阳深五分，留七呼，足少阳深四分，留五呼。足少阴深三分，留四呼，足太阴深二分，留三呼，足厥阴深一分，留二呼，手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者，皆无过二分，其留皆无过一呼，刺而过此者则脱气。十六 补泻帝曰：余闻刺法，有馀泻之，不足补之。岐伯曰：百病之生，皆有虚实，而补泻行焉，○泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命，补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。○凡用 者，随而泻之，迎而道之，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪胜则虚之，徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚。若有若无，察後与先，若存若亡，为虚与实，若得若失，虚实之要，九 最妙，补泻之时，以 为之，泻曰必持内之，放而出之，排阳得 ，邪气得泄，按而引 。是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，必取诛之，刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复 。○ 有悬布天下者五，黔首共馀食，莫之知也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药，四曰制砭石大小，五曰知五藏血气之诊，五法俱立，各有所先，今末世之刺也。虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已备，後乃存 ，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施於人，人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容 ，手动若务， 耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横努，起如发机。○刺虚者须其实，刺实者须其虚，经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营於众物。○义无邪下，必正其神。○小 之要，易陈而难，入粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原，刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清净而微，其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之暗乎。妙哉工独有之，往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无间，迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之， 道毕矣。○凡用 者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚，若有若无，察後与先，若存若亡，为虚与实，若得若失，虚实之要，九 最妙，补泻之时，以 为之，泻曰必持内之，放而出之，排阳得 ，邪气得泄，按而引 ，是为内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。○持 之道，坚者为宝，正指直刺，无 左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆，方刺之时，必在悬阳，乃与两卫，神属勿去，知病存亡，血脉者在腧横居，视之独澄，切之独坚。○刺虚则实之， 下热也。气实乃热也。满而泄之者， 下寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出 勿按，徐而疾则实者，徐出 而疾按之，疾而徐则虚者，疾出 而徐按之，言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察後与先者，知病先後也。为虚与实者，工勿失其法，若得若失者，离其法也。虚实之要，九 最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。九 之名，各不同形者， 穷其所当补泻也。刺实须与虚者，留 阴气隆至，乃去 也。刺虚须与实者，阳气隆至， 下热，乃去 也。经气已至，慎守勿失者，勿变更也。浅深在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营於众物者，静志观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，目制其神，令气易行也。○所谓易陈者，易言也。难入者，难着於人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有馀不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者正气也。客者邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之音也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其空者。知气之虚实，用 之徐疾也。空中之机，清净以微者， 以得气，密意守气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者。言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者，尽知 意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言气之平，平者顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。逆而夺之者泻也。追而济之者补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气盛而当泻之也。苑陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察後与先，若无若存者，言气之虚实，补泻之先後也。察其气之已下，与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者 然若有得也。泻则 然若有失也。○是故工之用 也。知气之所在，而守其门户，明於调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处，泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而逆之，摇大其穴，气出乃疾，补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静坚，心无解欲，微以留气，下而疾出之，推其皮盖其外门，神气乃存，用 之要，无忘其神。○泻必用方者，以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。以息方吸而纳 ，及复候其方吸而转 ，乃复候其方呼而徐引 。故曰泻，补必用员者，员者行也。行者移也。刺必中其荥，复以吸排 也。故员与方非 也。○泻实者，气盛乃内 ， 与气俱内，以开其门，如利其户， 与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其实，摇大其道，如利其路。是谓大泻，必切而出大气乃屈，持 叩置，以定其宜，候呼内 ，气出 入， 空四塞，精无从出，方实而疾出 ，气入 出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。○吸则内 ，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转 ，以得气为故，候呼引 ，呼尽乃出，大气皆出。故命曰泻，扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内 ，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引 ，气不得出，各在所处，推阖其门，令神气存，大气留止。故命曰补，○补泻弗失，与天地一，经气已至，慎守勿失，浅深在志，远近如一，如临深渊，手如握虎，神无营於众物，持 之道，欲端以正，安以静，先知虚实而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果，泻欲端以正，补必闭肤，辅 导气，邪得淫 ，真气得居。帝曰：捍皮开腠理奈何？岐伯曰：因其分肉左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。○知其气所在，先得其道，稀而傖鵄稍深以留。故能徐入之，大热在上，推而下之，上者引而去之，视先痛者，常先取之，大寒在外，留而补之，入於中者，从合泻之，上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之，寒入於中，推而行之。○夫实者气入也。虚者气出也。气实者热也。气虚者寒也。入实者左手开 孔也。入虚者右手闭 孔也。○形气不足，病气有馀，是邪胜也。急泻之，形气有馀，病气不足，急补之，形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也。不可刺，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五藏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有馀，病气有馀，此谓阴阳俱有馀也。急泻其邪，调其虚实。故曰有馀者泻之，不足者补之，此之谓也。故曰刺不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内侾，阴阳相错，虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃偢鳣，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。○凡用 之类，在於调气，气积於胃，以通荣卫，各行其道，宗气留於海，其下者经於气冲，其直者走於息道。故厥在於足，宗气不下，脉中之血，流而不止，弗之火调，弗能取之。○散气可收，聚气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在 ，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休，男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。○刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复 ， 各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。○用 者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃後取之而下之，六经调者，谓之不病。虽病谓之自已，一经上实下虚而不通者，此必有横络盛，加於大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其脉虚而陷下於经者，取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热循身，狂而妄见妄闻妄语，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按头动脉久持之，卷而切推，下至缺盆中而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。○帝曰：余闻刺法，言有馀者泻之，不足者补之，何谓有馀？何谓不足？岐伯曰：有馀有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有馀有不足，气有馀有不足，血有馀有不足，形有馀有不足，志有馀有不足，方此十者，其气不等也。帝曰：人有精气津液，四支九窍，五藏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实，今夫子乃言有馀有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形，志意通，内连骨髓，而成身形五藏，五藏之道，皆出於经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。帝曰：神有馀不足何如？岐伯曰：神有馀则笑不休，神不足则悲，血气未并，五藏安定，邪客於形， 淅起於毫毛，未入於经络也。故命曰神之微。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有馀则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平，神不足视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，着 勿斥，移气於不足，神气乃得复。帝曰：善，气有馀不足奈何？气有馀则喘咳上气，不足则息利少气，血气不并，五藏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有馀则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气，不足则补其经隧，无出其气。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出 视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气笃相得。帝曰：善，血有馀不足奈何？岐伯曰：血有馀则怒，不足则恐，血气未并，五藏安定，孙络水溢，则经有流血。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有馀则泻其盛经，出其血，不足则视其虚经， 其脉中，久留，而视脉大疾，出其 ，无令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令